京都市右京区のもり矯正歯科監修

外科矯正は「通常の歯列矯正だけでは噛みあわせが改善できない」と判断したときに行う外科的な矯正治療です。外科矯正といってもいきなり手術に入るわけではなく、多くの場合は矯正治療からはじめます。

顎変形症に対する矯正治療(外科手術をともなう矯正治療）には、保険が適用されます。
ただ、外科手術をともなう矯正治療だからといって、すべての医療機関で保険が適用されるわけではありません。保険の適用は、認可された医療機関(育成更生医療指定機関、顎口腔機能診断施設)での治療に限られます。

その歪みは、顎変形症の可能性があります

顎変形症とは、上下の顎の形や大きさの異常によって起こる、顔の変形や不正咬合を総称したものです。
顎の骨のズレが大きい場合、歯列矯正のみではきちんと噛みあわせを治すことができません。このような治療では、顎の骨の手術を併用して、噛みあわせと同時に顔の骨格のバランスも整える治療をおこなう必要があります。
顎の骨の手術を併用すると、健康保険での矯正治療が可能になるため、通常の歯列矯正と区別して、手術の必要な不正咬合を「顎変形症」、手術を併用した矯正治療を「外科矯正」といっています。

顎変形症の原因

遺伝的な要素も、環境的な要素も顎の成長に影響します。とくに下顎の大きさなどは遺伝的な要素が強く、身長が伸びる成長期に、顎の成長に伴って受け口や顔の曲がりが目立ってきます。

顎変形症の主な症状

顎変形症の治療方法

いちばん最初にまず、きちんと検査をおこなうことが大切です。検査結果を総合的に判断して、たとえば抜歯が必要かどうか、などから、本当に手術が必要な不正咬合かどうかを判断します。
完璧な顔の骨格、というのは稀で、ほとんどの場合多少なりとも顎のアンバランスを伴っています。顎の骨のアンバランスが小さい場合は手術の必要はなく、通常の歯列矯正のみで治療をおこないます。しかしずれが大きい場合には、手術を併用した外科矯正が必要です。
この場合手術を担当する口腔外科と、矯正を担当する矯正歯科とが連携して治療をおこなうことになります。

外科矯正は高度先進治療として認められているため、指定医療機関の認定を受けている医院であれば、矯正治療・手術とも健康保険が利用できます。
当サイト監修医院のもり矯正歯科は指定医院のため、外科矯正治療には健康保険が適用できます。顎変形症の症状に心当たりはある方は、お気軽にご相談ください。

初診・カウンセリング

まずは患者さんから現在のお悩みやご要望などをお伺いします。
その上で口腔内を診察し、治療の流れ、通院期間、費用などについてご説明します。

検査

初診のご相談にご納得いただいたら、検査に入ります。デジタルセファロレントゲン撮影、口腔内やお顔の写真撮影、歯型の採取、 ムシ歯リスク検査、などをおこないます。

診断・治療計画のご提案

検査結果にもとづく治療計画をご提案します。治療計画にご納得いただいたら、治療に入ります。

術前矯正（手術前の歯列矯正）

手術後の顎や噛み合わせが安定するように、あらかじめ歯列矯正をおこないます。
術後の顎の位置関係や不正咬合の状態などにより異なりますが、1～2年くらいの期間が 必要です。この間の通院頻度は月1回程度です。

入院・あごの骨の手術

術前矯正が完了したら、顎の骨を切る手術をおこないます。
手術の部位や方法によって異なりますが、 入院期間の目安は10日から3週間程度です。また、術前後の検査や準備、退院後の顎の位置のチェックや管理など が必要なので、入院の前後は定期的にご来院いただきます。

術後矯正（手術後の歯列矯正）

手術後の歯ならび・噛みあわせを完成させるために、手術後も歯列矯正をおこないます。
また、顎の骨が完全にもとの 強度に戻るまで1年程度かかります。この間は少なくとも矯正装置を外すことはできません。
手術後の処置内容や状態など により異なりますが、術後矯正には1～2年程度かかります。術前矯正と同様、通院頻度は月1回程度です。

保定（歯列矯正後のメインテナンス）

通常の歯列矯正と同様のメンテナンス期間に入ります。2年間に4～6回程度の通院が平均的です。